Врач рассказал о рисках беременности от возрастного мужчины

Как объяснил Москве 24 уролог-андролог, доктор медицинских наук Дмитрий Охоботов, у возрастного мужчины биоматериал нередко ухудшается по вполне естественным причинам, что осложняет наступление беременности. Кроме того, в старшем возрасте чаще накапливаются хронические заболевания, снижается общий тонус организма и могут появляться дополнительные факторы, мешающие зачатию.

Ранее сообщалось, что в медицинские учреждения все чаще обращаются пары с большой разницей в возрасте: мужчины от 65 до 80 лет и женщины в возрасте от 35 до 40 лет. Многие пожилые мужчины, находясь на пенсии, снова задумываются о рождении ребенка и хотят стать отцами. Однако на практике реализовать это без помощи врачей бывает непросто, особенно если учитывать возрастные изменения и возможные сопутствующие проблемы со здоровьем.

По словам специалиста, в таких ситуациях основная медицинская нагрузка обычно ложится на женщину, поскольку именно ей приходится проходить обследования, лечение и подготовку к беременности. Это делает процесс не только более сложным, но и более ответственным с точки зрения контроля за состоянием здоровья обоих партнеров. Поэтому при планировании поздней беременности особенно важно заранее обратиться к врачу и оценить все возможные риски.

С возрастом репродуктивные показатели мужчины действительно постепенно снижаются, и качество биоматериала может ухудшаться, что важно учитывать при планировании семьи. Именно поэтому, как отметил Охоботов, в выборе партнерши для зачатия определенный практический смысл может иметь ориентация на более молодой возраст женщины. Это связано с тем, что у молодых девушек, как правило, выше фертильность, лучше качество яйцеклеток, реже встречаются хронические заболевания, а также чаще сохраняется нормальная проходимость маточных труб и общее состояние репродуктивной системы.

В частности, если мужчине больше 50 лет, вероятность успешного зачатия обычно выше в паре с женщиной младше 20 лет, поскольку в этом возрасте организм, как правило, обладает более высоким репродуктивным потенциалом. Однако даже при таком сочетании возрастов успешная беременность не гарантирована: на возможность зачатия влияют не только возраст, но и гормональный фон, наследственные факторы, состояние здоровья обоих партнеров и наличие скрытых нарушений. Поэтому подобным парам нередко все же требуется помощь репродуктивных технологий, в том числе ЭКО.

При этом специалист подчеркнул, что рассчитывать только на консервативную терапию не стоит. Под приемом витаминов, микроэлементов и ферментов, как правило, понимают поддерживающее лечение, которое может быть полезным лишь в части случаев, но не решает проблему полностью. По оценке эксперта, такой подход дает результат лишь в 16–20% ситуаций, тогда как в остальных случаях необходим более серьезный и комплексный медицинский подход.

Переписанный текст:

Качество мужского биоматериала играет ключевую роль в раннем развитии беременности и, по некоторым оценкам, может быть связано примерно с 80% случаев ее прерывания на сроке до шести недель. Особенно это важно учитывать парам, которые планируют зачатие в более позднем возрасте, поскольку у мужчин старше 42 лет нередко повышаются риски, связанные с накоплением генетических изменений. Именно поэтому в ряде случаев их могут не допускать к отдельным программам вспомогательных репродуктивных технологий, если есть вероятность серьезных нарушений.

Под подобными нарушениями понимаются, в частности, мутации, а также хромосомные аномалии, которые способны повлиять на формирование эмбриона и дальнейшее течение беременности. Современная репродуктология все чаще обращает внимание не только на возраст женщины, но и на возраст мужчины, так как состояние его генетического материала может существенно влиять на исход зачатия и здоровье будущего ребенка. Кроме того, важную роль играют образ жизни, хронические заболевания, вредные привычки и общее состояние организма.

Если беременность успешно преодолевает отметку в шесть недель, это можно считать благоприятным признаком. Однако даже после этого период вынашивания остается непростым и требует внимательного наблюдения. В парах с большой разницей в возрасте у женщин значительно чаще выявляется отслойка плаценты, а также возрастает вероятность преждевременных родов и невынашивания — в среднем в четыре раза. Поэтому при планировании беременности особенно важно учитывать возрастные риски обеих сторон и своевременно проходить медицинское обследование.

Современные репродуктивные технологии помогают многим парам приблизиться к долгожданной беременности, однако важно понимать, что даже при высоком уровне медицины результат не всегда достигается с первой попытки. Успех программы ЭКО зависит от множества факторов: возраста женщины, качества яйцеклеток и сперматозоидов, состояния эндометрия, гормонального фона, а также наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому эффективность одной попытки ЭКО обычно не превышает 25–30%.

Как отметил уролог-андролог, для наступления беременности, которая успешно преодолеет критический срок в 18 недель, иногда требуется несколько циклов лечения. У разных пар этот путь может занимать разное количество времени: кто-то получает положительный результат уже после первой или второй попытки, а кому-то приходится проходить пять, шесть или даже семь протоколов ЭКО в надежде на беременность.

При этом важно сохранять реалистичные ожидания и внимательно оценивать ситуацию, если беременность не наступает даже после нескольких попыток. В таких случаях не стоит бесконечно повторять одинаковые действия без понимания причины неудач. Гораздо разумнее сделать паузу, обсудить дальнейшую тактику с врачом и пройти дополнительное обследование. Это может включать проверку фрагментации ДНК сперматозоидов, оценку генетических особенностей пары, а также более глубокий анализ репродуктивного здоровья.

Иногда именно расширенная диагностика помогает выявить скрытые причины, которые мешают имплантации эмбриона или нормальному развитию беременности. После этого врач может предложить более подходящую тактику лечения, скорректировать протокол ЭКО или рекомендовать альтернативные методы достижения беременности.

Репродуктивное здоровье мужчин, по мнению кандидата медицинских наук и депутата Госдумы от Башкирии Риммы Утяшевой, не имеет столь жестких возрастных ограничений, как у женщин. В своем комментарии она отметила, что мужская фертильность может сохраняться длительное время, тогда как женщинам, по ее словам, наиболее желательно планировать беременность в возрасте от 22 до 27 лет.

При этом парламентарий уточнила, что при необходимости и с учетом индивидуальных особенностей организма рождение ребенка возможно и в более позднем возрасте — вплоть до 47 лет. Такая позиция, как она считает, связана с естественными биологическими различиями между мужским и женским организмом, а также с тем, как с возрастом меняются возможности зачатия и вынашивания беременности.

Эксперты в подобных темах нередко подчеркивают, что на репродуктивное здоровье влияют не только возраст, но и образ жизни, наличие хронических заболеваний, уровень стресса и общее состояние организма. Поэтому вопрос планирования семьи, особенно в зрелом возрасте, требует индивидуального подхода и консультации со специалистами.