В Москве внедрили единый маршрут лечения пациентов с гонартрозом
24.08.2026 14:00
Как отметила заммэра по вопросам социального развития Анастасия Ракова, новая система призвана сделать помощь таким пациентам более понятной, последовательной и доступной на каждом этапе лечения.
По словам Раковой, маршрут охватывает весь путь пациента: от «умного» приема в поликлинике до направления в стационар при необходимости. В него также входят внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, оперативное лечение и дальнейшее наблюдение в течение нескольких месяцев после вмешательства. Такой подход позволяет врачам быстрее принимать решения, а пациентам — получать помощь без лишних задержек и повторных обследований.Единый алгоритм уже прошли 20 тысяч человек. Он предусматривает определенный набор медицинских действий, однако при необходимости лечащий врач может скорректировать его с учетом состояния пациента, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей течения болезни. Таким образом, маршрут сочетает стандарт качества и гибкость, что особенно важно при хронических заболеваниях суставов, требующих поэтапного и внимательного лечения.Переписанный текст:Современные цифровые сервисы в здравоохранении делают запись к врачу более удобной и позволяют заранее собрать важную информацию о состоянии пациента. В рамках умного приема перед визитом людям предлагают пройти онлайн-опрос, где они указывают жалобы, основные симптомы и особенности самочувствия. Затем нейросеть анализирует полученные ответы, систематизирует сведения и помогает врачу заранее подготовиться к приему, чтобы встреча проходила более эффективно и без лишних задержек.Кроме того, с апреля 2026 года система начала глубже изучать данные электронной медицинской карты, особенно если пациент обращается с жалобами на боли в коленях. Искусственный интеллект автоматически проверяет результаты рентгенологических исследований, оценивает накопленную лучевую нагрузку за год и уточняет информацию об обследованиях, которые могли проводиться в поликлиниках, не подключенных к ЕМИАС. Для женщин дополнительно учитывается наличие беременности, поскольку это важно при выборе дальнейшей диагностики и лечения.Такой подход помогает сделать медицинскую помощь более точной, безопасной и персонализированной. Врач получает заранее собранные и структурированные данные, а пациент — более внимательное отношение и возможность быстрее перейти к решению своей проблемы.Если в этом есть необходимость, система может заранее сформировать направление на обследование еще до того, как пациент попадет на прием к врачу. Это делает визит более полезным: человек приходит не только за оформлением документа, но и уже с собранной диагностической информацией, которая помогает специалисту быстрее оценить состояние здоровья и принять решение о тактике лечения.Такой подход позволяет существенно экономить время и ускоряет процесс постановки диагноза, особенно когда важно оперативно понять, требуется ли дальнейшее обследование, консультация узкого специалиста или госпитализация. Кроме того, предварительная подготовка данных снижает нагрузку на врачей и помогает организовать медицинскую помощь более эффективно.По имеющимся данным, система самостоятельно направила на лучевую диагностику 5 тысяч горожан. У 3,5 тысячи человек диагноз не подтвердился, 200 пациентов с выраженным артрозом получили направления в стационар, а остальных отправили к участковому врачу для назначения необходимого лечения и препаратов. Таким образом, автоматизированный подход помогает быстрее распределять пациентов по разным маршрутам медицинской помощи и повышает точность последующих решений.В современный единый алгоритм лечения заболеваний коленного сустава были включены инъекции гиалуроновой кислоты, которые помогают улучшить подвижность сустава, уменьшить болевой синдром и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни. Если раньше решение о назначении таких процедур врач принимал индивидуально, исходя из собственного опыта и клинической картины, то теперь их получают все пациенты, которым они действительно показаны по медицинским критериям. Это делает лечение более прозрачным, последовательным и доступным.При второй стадии заболевания инъекции назначаются в тех случаях, когда основная терапия не дает ожидаемого эффекта и требуется дополнительная поддержка для сохранения функции сустава. На третьей стадии такие процедуры применяются, если пациенту по состоянию здоровья или по другим причинам невозможно выполнить замену сустава. Таким образом, гиалуроновая кислота становится важной частью комплексного подхода, позволяющего подобрать оптимальную тактику лечения для каждого пациента.Направления на процедуры пациенты получают в один из пяти специализированных центров: больницу имени Юдина, больницу № 31 имени академика Савельевой, больницу имени Демихова, больницу имени Ерамишанцева или Московский многопрофильный научно-клинический центр имени Боткина. После проведения инъекций вся информация о выполненных манипуляциях сразу же появляется в базах поликлиники, что обеспечивает оперативный учет лечения и позволяет врачам в дальнейшем быстрее принимать решения о тактике наблюдения и терапии.После первичного обращения лечение пациента не заканчивается: через несколько недель и месяцев врачи обязательно проводят телемедицинские консультации, чтобы в динамике отслеживать его состояние, оценивать эффективность терапии и при необходимости своевременно корректировать назначения. Такой формат наблюдения особенно важен, поскольку позволяет быстрее реагировать на изменения самочувствия и предотвращать возможные осложнения.Если по результатам обследования пациенту требуется хирургическое вмешательство, врач оформляет электронную заявку на плановую госпитализацию в рамках проекта «Умная госпитализация». Далее пациент может самостоятельно воспользоваться приложением «ЕМИАС.ИНФО» или порталом mos.ru, чтобы выбрать подходящую медицинскую организацию и удобную дату операции. Это делает процесс записи более прозрачным, удобным и быстрым, а также снижает количество лишних визитов и бумажной работы.В наиболее сложных и спорных случаях решение о тактике лечения принимает главный внештатный специалист травматолог-ортопед Москвы. Такой подход помогает обеспечить пациенту наиболее обоснованную и безопасную медицинскую помощь, а также выбрать оптимальный маршрут лечения с учетом его состояния и результатов обследований.Ранее хирурги московской больницы № 31 имени академика Г. М. Савельевой первыми в России провели эндопротезирование тазобедренного сустава с применением полностью автономной роботической системы. Это стало важным шагом для отечественной медицины и показало, что современные технологии уже помогают врачам выполнять сложные операции точнее и безопаснее. При этом робот не подменяет специалиста: он остается лишь высокоточным инструментом в руках хирурга.Такая система позволяет максимально аккуратно подготовить костное ложе, удалить костные разрастания и снизить риск ошибок во время операции. Благодаря этому вмешательство проходит более предсказуемо, а восстановление пациента может быть комфортнее и быстрее. Использование роботических технологий особенно важно в случаях, когда требуется ювелирная точность и индивидуальный подход к анатомии каждого человека.Кроме того, в столичных поликлиниках начал работать единый маршрут для пациентов с заболеваниями суставов. Это упрощает путь от первичного обращения до диагностики, консультации и, при необходимости, направления на лечение. Такой подход помогает быстрее выявлять проблемы, сокращает время ожидания и делает медицинскую помощь более доступной и организованной.В целом развитие роботической хирургии и выстраивание единого маршрута для пациентов говорят о том, что система здравоохранения постепенно становится более технологичной, удобной и ориентированной на потребности человека.